脑淋巴瘤
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脑 淋 巴 瘤 

原发性脑淋巴瘤为较为少见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。椐报道原发性脑淋巴瘤占原发脑肿瘤的1%~2%。近年来,由于器官移植等情况使用免疫抑制剂有所增加,加上艾滋病(AIDS)的发病率增多,原发性淋巴瘤的发病率有明显增多。本病好发于男性,任何年龄均可发病,免疫系统正常者发病高峰为50~60岁,免疫缺陷者好发年龄为30岁左右。好发部位为病变位于额、颞叶深面或脑室周围,伴有智力障碍,精神异常。此病对放疗较敏感,大多数可缓解,但在一年内可复发,预后较差。镜下:70%的原发性淋巴瘤为大细胞(B细胞)淋巴瘤,少数为T-细胞型淋巴瘤,后者小淋巴细胞常沿血管周围向心性排列引起脑卒中。约一半为多中心病灶,可同时出现在脑的不同部位。大多数学者认为原发性脑恶性淋巴瘤可能是起源于血管周围固定的未分化多功能间叶细胞,其细胞具有向各型淋巴网状细胞分化的潜能。但最近一些资料提示本瘤可能起源于B淋巴细胞 。    
  原发性淋巴瘤可单发或多发,T 1 WI上大多呈等信号或略低信号,肿瘤可侵犯胼胝体并穿过中线进入对侧半球;T 2 WI上多呈等信号或稍高倍号,主要与肿瘤细胞排到密集间质内水分较少有关。肿瘤周围伴轻度水肿及中度占位效应。弥漫浸润性淋巴瘤可累及深部灰质核团和白质通道,T 2 WI上可显示桥脑、小脑、大脑白质,基底节广泛高信号,边界不清。Gd-DTPA增强:免疫正常者多为均匀明显强化,而免疫缺陷者多为多发不均匀环形强化。
  脑淋巴瘤包括原发于中枢神经系统的淋巴瘤(pcnsl)和全身淋巴瘤侵入中枢神经系的继发性淋巴瘤,又称恶性淋巴瘤,可发生于任何年龄,无明显性别差异。
淋巴瘤的临床表现:PCNSL病程短,大多在半年以内,颅内压增高症状明显,并可伴有精神方面改变,如性格改变,嗜睡等,依肿瘤的部位和范围可出现肢体瘫痪,失语和共济失调等。
  脑淋巴瘤的治疗:PCNSL对放疗十分敏感,可戏剧性地改善临床症状,由于中枢神经细胞对射线亦十分敏感,放射线剂量受到一定的局限,故复发率较高。
  脑淋巴瘤手术的目的旨在诊断,如果瘤体位于静区,亦可手术切除,达到减压。
  脑淋巴瘤化疗:一般用于放疗后复发或与放疗联合使用,亦可延长生存时间。

北京同心医院中医脑肿瘤专家指出脑瘤的常规治疗:首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗

  中医治疗:北京市同心(01088680578)医院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成,专家组根据脑淋巴瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑淋巴瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显,手术前用药一般7至15天即可明显见效,即缓解或消除症状,用药3-6个月后病情基本稳定,多数患者瘤体钙化、缩小或消失,术后用药能有效预防复发和脑淋巴瘤转移,多年来临床应用疗效显著。
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