|
|
颅内肿瘤手术后最危险的并发症是浏览数:447次
 颅内肿瘤手术后最危险的并发症是什么？颅脑肿瘤在确诊后，应该在医生的指导下规范治疗，避免其他并发症的发生，在手术切除肿瘤的过程中，往往由于肿瘤组织和脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些脑神经组织的损坏，从而产生一系列的临床症状。如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等等症状。若不能全部切除的肿瘤，其残余肿瘤体的存在将继续产生对局部脑组织的压迫而表现出来的各种不适症状。如头痛、头晕等。这些都是脑肿瘤治疗术后遗留的后遗症状。下面就请北京同心医院中医胶质瘤专家王世英主任和脑肿瘤专家李桂秋主任给大家大概讲解一下常见并发症： 1、失明 脑瘤突然失明者不多，经常是先出现视力减退，如不能得到及时有效的治疗，将逐渐发展为失明。有些儿童，甚至少数成人，忽视了一侧视力下降，医生检查时才发现一只眼已失明。部分病人，特别是老年人，脑瘤同时伴有眼科疾病，当视力发生变化，误认为眼病，延误了治疗，发展成失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。 2、偏瘫 肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生的可能高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。如在病变早期及时治疗，一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血，突然偏瘫，表现与脑出血相似，应及时做头颅CT或磁共振成像检查，早期诊断早期处理。常见于脑膜瘤、胶质瘤。 3、突然死亡 其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高，出现脑疝，压迫呼吸循环中枢，呼吸心跳停止所致。肿瘤发展已很大，接近晚期，未能得到及时有效的治疗者容易发生。但也有部分肿瘤不大，位于中线，早期就影响到脑脊液循环，如不解除病因也会造成脑疝而骤死。多见于胶质瘤、脑转移瘤。 4、癫痫 发生的可能约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型，也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生的可能较高。以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病的可能较高。限局型癫痫发作时危险性较小，大发作危险性比较大。发作前病人多无预兆和思想准备。发作时意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，瞳孔散大，呼吸暂停。 5、精神失常 因进行性颅内压增高引起，也可能是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较轻，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高，精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧、性格及行为的改变等。部分误诊为精神病而延误治疗。病人由于记忆力的减退，出门经常迷路，丢失东西，年幼病人和女性病人易发生意外。而性格及行为改变者，在未确诊前，可能得不到家人和周围同志们的理解，容易发生争执、矛盾甚至斗殴。个别发展到轻生。常见的肿瘤有胶质细胞瘤、颅咽管瘤等。 6、肿瘤出血 出血量少者可无症状或症状很轻，量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语，重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡。 脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采用中医等保守治疗。中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命。目前，北京同心医院中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、γ刀等，但大多难以治愈，恶性脑瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性脑瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因此大部分患者手术后仍然会再复发。脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好，西医能够快速杀死肿瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解，使西医治疗得以继续进行，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。
|
