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什么是听神经瘤?听神经瘤的症状有哪些?浏览数:114次
![]() 什么是听神经瘤?听神经瘤的症状有哪些?听神经瘤是一种生长在听神经上的良性肿瘤,起源于听神经上的鞘膜上,又称为听神经鞘瘤,多发生于40多岁或40岁以下的成人。90%以上早期症状只有单耳重听或耳鸣;约30%伴有晕眩,大都轻微;和梅尼尔氏症、突发性耳聋部份症状类似易混淆;重听的特性是语言辨识度变很差;单侧脸歪、眼张不开的颜面神经麻痹现象很少见;若有脸麻木感或痛感,表示已压迫到三叉神经,此时肿瘤通常已出现两年以上,直径大于两公分了若肿瘤大到压迫小脑则会表现步态不稳,颤抖及眼振。晚期听神经瘤会压迫到脑干的生命中枢,可能致死。 听神经瘤虽罕见,却有致死危险,但早期症状轻微,不易发现。所以有不明原因的单耳耳鸣、重听时,应行CT或MRI可确诊。 突然出现耳鸣或者听力下降的时候,很多人首选是去五官科治疗。引起耳鸣和听力下降的因素有很多,听神经瘤是常见的原因之一,但是在临床上却经常被忽视。 北京石景山同心医院中医脑肿瘤专家(01088690488)王主任解释其中的道理,听神经瘤常被认为是脑肿瘤,但其实并不位于脑实质内,而是长在听神经的前庭支上。听神经瘤属于良性肿瘤,通常生长缓慢,平均年增长率为2mm,自发病到住院治疗平均期限为0.6~4.0年,症状存在的时间可自数月至十余年不等,耳鸣、眩晕、听力改变是听神经瘤早期突出的临床症状。其他症状则与肿瘤大小以及肿瘤影响周围神经结果的先后与程度有关,如果影响到三叉神经、面听神经、后组颅神经及小脑、脑干等,会出现相应的临床症状和体征,临床上称为桥脑— 小脑角综合征,包括听神经前庭支及耳蜗支的功能障碍、各邻近颅神经的刺激或麻痹症状、小脑症状、脑干症状、颅内压增高症状等。但本病的首发症状几乎都是听神经本身的症状,包括头昏、眩晕、单侧耳鸣及耳聋。由于本病的头昏、眩晕都不剧烈,也伴有恶心、呕吐,所以常被忽视。 听神经瘤的早期症状有:耳鸣、听力下降、眩晕等。耳鸣多与听力下降同时发生,亦可稍早单独发生。耳鸣可呈轰鸣声或汽笛声等,多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性神经性耳聋,能听到声音但不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨特别困难。 如果万一不能做到早期发现,也要做到中期发现,以免长久误诊。随着病情的发展,病人的耳聋会越来越严重,耳道内x光拍片发现内耳道扩大。由于肿瘤在内耳道逐渐扩大,向颅内发展到脑桥上脑角时,可产生颅内神经受压症状;三叉神经受累,面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木及角膜反射迟钝或消失;面部神经受累后会出现患侧面部痉挛、肌肉无力,甚至还会出现口歪眼斜;肿瘤如压迫到小脑,会出现发音不清,运动失调。 脑瘤一般的治疗情况,手术,中医药,放化疗,可作为综合治疗的重要措施,首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤,需采用中医等保守治疗。中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善,延长生命。目前,北京同心医院中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好,西医能够快速杀死肿瘤,中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解,使西医治疗得以继续进行,两者互补,有效提高患者生活质量,延长生命期。
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